精索静脉曲张为什么会造成男性不育?
精索静脉曲张是男性不育最常见的原因之一,据统计,40%的男性不育患者都患有这种疾病。这种疾病可以从多个方面影响睾丸功能:当静脉血管变粗时,防止血液倒流的机制就失效了,原本应该回心的血液在重力的作用下就会流向阴囊。这些倒流的血液会增加阴囊内的压力,使睾丸受到压迫;同时静脉中的一些代谢废物,特别是来自于肾脏的毒性物质都会淤积,毒害睾丸,当一侧静脉曲张瘀滞时,这些毒害废物还会向对侧转移,使另一侧睾丸也受到损害;同时,睾丸是不耐高温的,通常情况下阴囊内温度比腹腔内低1~2度,相对凉爽,但由于患者阴囊内静脉血液淤积,温度随之升高,这也会导致睾丸功能下降。北京大学第一医院男科中心袁亦铭
睾丸有两个最重要的功能――合成雄性激素以及生产精子。如果雄性激素分泌下降,可能会间接造成性功能障碍;而精子生产能力下降,也会影响到患者的精液质量。虽然不能说精索静脉曲张一定会导致少弱精症,但由于精子浓度以及活动力下降导致的不育患者中,很多都患有精索静脉曲张。因此精索静脉曲张很可能影响生育能力,导致不育。
精索静脉曲张对睾丸的伤害是非常缓慢的,如果不予治疗,可能很多年都相安无事,也有可能经过十年、二十年的时间,比如有些五六十岁的患者,睾丸已受精索静脉曲张压迫多年,会出现睾丸萎缩。
这里还要说明一下,无精症不会由精索静脉曲张导致。无精症分为梗阻性无精与非梗阻性无精等等,梗阻性无精是由于输精管梗阻造成的,与精索静脉曲张没有关系,这类患者的精子多数情况下也是正常的;非梗阻性无精症可能由多种因素造成,精索静脉曲张不是主要原因,但会使无精症的病情进一步加重。因此,如果手术治疗精索静脉曲张,非梗阻性无精也可能得到一定程度的改善。